近日,一則喜訊在六安市二院(皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院)腎臟內(nèi)科及血液凈化中心傳開(kāi):一位長(zhǎng)期接受治療的24歲腎病患者胡先生,在醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下,不僅戰(zhàn)勝了病魔,還迎來(lái)了家庭的新成員——一個(gè)健康的女嬰。這一溫馨場(chǎng)景,正是六安市二院腎臟內(nèi)科及血液凈化中心專業(yè)治療與人文關(guān)懷的生動(dòng)寫照。

  “腎臟病發(fā)病率近年來(lái)呈上升趨勢(shì),但如果能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,也能像胡先生這樣過(guò)上正常人的生活?！蹦I內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師王芳煜告訴記者,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,大家完全不用談“腎病”色變,尤其是早期發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿的,如果干預(yù)及時(shí)、積極治療,完全有可能治愈,所以定期關(guān)注尿檢結(jié)果很重要。

血液透析——生命的續(xù)航站 

  腎臟是人體的排泄和內(nèi)分泌器官,隨著糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等疾病的高發(fā)以及環(huán)境變化、藥物濫用等因素,近年來(lái)腎臟病的發(fā)病呈現(xiàn)越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)。截至去年底,我市尿毒癥群體就有4600多人。

  走進(jìn)市二院腎內(nèi)科血液凈化中心,60多張病床依次排開(kāi),床旁血透儀器一刻不停地運(yùn)轉(zhuǎn)著,在這里,既有年老患者,也有年輕病人,他們多是由腎衰竭、糖尿病、紅斑狼瘡等慢性疾病引起的終末期腎臟病患者。王主任介紹,為了給透析患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的治療,中心近年來(lái)引進(jìn)了費(fèi)森AqueA2 3000雙極水處理系統(tǒng),以及集中供液系統(tǒng),擁有德國(guó)、日本以及國(guó)產(chǎn)多個(gè)品牌透析(濾過(guò))器,開(kāi)展血液透析、高通量血液透析、血液灌流、血液透析濾過(guò)、持續(xù)性血液凈化治療等多種透析模式。血液凈化中心經(jīng)全面擴(kuò)容升級(jí)后,環(huán)境寬敞舒適,目前規(guī)模達(dá)3000平方米,透析機(jī)位95臺(tái),每天可滿足一百多名患者的透析需求。

  不同于其他病人,透析患者在治療過(guò)程中隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)情況,引起各種并發(fā)癥,如低血壓、高血壓、過(guò)敏、抽搐、失衡綜合征等,如何減少這些并發(fā)癥的發(fā)生、如何及時(shí)做好應(yīng)急處理,都對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)化以及管理水平提出了更高的要求。

  來(lái)自金安區(qū)椿樹(shù)鎮(zhèn)的楊姓患者,前不久在中心透析時(shí)突發(fā)胸痛,值班醫(yī)護(hù)人員立即為其進(jìn)行相關(guān)檢查,確診為心肌梗死,當(dāng)即啟動(dòng)院內(nèi)專科會(huì)診,為病人開(kāi)通綠色通道,在多學(xué)科的配合下,不到一個(gè)小時(shí),便成功為患者實(shí)施手術(shù),置入心臟支架,挽救了病人的生命。在血液凈化中心,像這樣在透析治療過(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)情況的病患不在少數(shù),綜合三甲醫(yī)院的專業(yè)化隊(duì)伍給患者提供了生命安全的堅(jiān)實(shí)保障。

腎內(nèi)科——專業(yè)的守護(hù)者   

  “血透病人是一個(gè)特殊的群體,病程長(zhǎng)、基礎(chǔ)疾病多且重、經(jīng)濟(jì)壓力和精神壓力都很大?！蓖醴检险f(shuō),她在這個(gè)科室工作多年,見(jiàn)過(guò)很多腎臟疾病患者的就醫(yī)過(guò)程,特別能同理病人痛苦與無(wú)奈。近年來(lái)中心堅(jiān)持“以病人為中心”,盡力為他們營(yíng)造一個(gè)溫馨的環(huán)境,給予他們更多的關(guān)愛(ài)和支持,激發(fā)他們積極向上的生活熱情。一走進(jìn)治療大廳,她就會(huì)笑容滿面,跟患者親切聊天,對(duì)他們噓寒問(wèn)暖,了解近況。  

  “我國(guó)約有一億慢性腎臟病患者,糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸血癥等疾病,如果不及時(shí)控制發(fā)展成尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)極大,特別是糖尿病腎病目前已成為尿毒癥最主要的病因,肥胖加上嗜鹽、懶動(dòng)、熬夜、抽煙、濫用藥物等不良習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致肥胖相關(guān)腎病”,“很多年輕人每天都在重復(fù)傷腎行為,熬夜、吃外賣、抽煙、喝水少、長(zhǎng)期憋尿,腎慢慢就垮掉了”,王芳煜近年來(lái)經(jīng)常在一些宣傳平臺(tái)普及腎臟疾病預(yù)防和治療相關(guān)知識(shí),也為廣大患者搭建了一個(gè)溝通交流的平臺(tái),幫助一些腎臟病患者延長(zhǎng)生命。據(jù)介紹,在腎內(nèi)科的科學(xué)治療管理下,已有多名患者的透析齡達(dá)到10年以上,最長(zhǎng)的已有21年之久,他們已經(jīng)完全適應(yīng)了如何與疾病共處,盡可能地提高生存質(zhì)量。

  走出血液凈化中心,樓上(6樓)便是腎內(nèi)科病區(qū),這里擁有正規(guī)床位38張,病房寬敞明亮、整潔舒適?？剖夷壳俺Ｒ?guī)開(kāi)展腎穿刺活檢、血管通路建立、腹膜透析、結(jié)腸透析等特色技術(shù),精通原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎衰以及紅斑狼瘡、糖尿病、過(guò)敏性紫癜等引起繼發(fā)性腎病的規(guī)范診治。據(jù)介紹,歷經(jīng)十幾年的發(fā)展,如今的腎內(nèi)科已經(jīng)發(fā)展成集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的腎臟?？撇^(qū),包括門診、病房、血液凈化中心和腹膜透析中心,科室現(xiàn)有醫(yī)生11人,其中高級(jí)職稱9人,醫(yī)學(xué)碩士6人,護(hù)理人員近30人,分為糖尿病腎病組、血液凈化組、腹膜透析組、血管通路組以及中醫(yī)腎病組等多個(gè)亞專業(yè)組。擁有多項(xiàng)市級(jí)及以上課題,在國(guó)家級(jí)期刊發(fā)表論文多篇?？剖议L(zhǎng)期與上海市第十人民醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第一、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院建立交流合作關(guān)系,承擔(dān)皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的教學(xué)工作,以及多家醫(yī)學(xué)類高校學(xué)生實(shí)習(xí)生臨床教學(xué)工作。

  對(duì)于尿毒癥進(jìn)行腎臟替代治療,不僅僅只有血液透析一種方式,還有一種居家自行進(jìn)行腎臟替代治療的模式,那就是腹膜透析。因腹膜透析可以最大程度保留患者原有生活模式,并且醫(yī)療費(fèi)用比血液透析低,具有穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)、維持殘腎功能、居家自行操作等優(yōu)點(diǎn),是目前科室正在大力發(fā)展的一種透析技術(shù)。值得一提的是,在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,科室成功開(kāi)展了新技術(shù)——腹腔鏡下腹膜透析置管手術(shù),這是一種創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時(shí)間短、置管精準(zhǔn)、疼痛輕的新型腹透導(dǎo)管置入方式,為患者帶來(lái)了更為輕松的治療體驗(yàn),也為患者帶來(lái)了提升透析生活質(zhì)量、延長(zhǎng)總透析壽命的新希望。

未來(lái)展望——共筑健康夢(mèng)   

  據(jù)王芳煜介紹,市二院腎內(nèi)科未來(lái)將持續(xù)緊跟醫(yī)學(xué)前沿,不斷引進(jìn)和創(chuàng)新更先進(jìn)的治療技術(shù)與理念。在腎病的預(yù)防、診斷和治療方面,加大科研投入,探索更精準(zhǔn)有效的方案。同時(shí),積極參與公益活動(dòng),為貧困腎病患者提供更多的幫助和支持,為更多腎臟病患者帶來(lái)希望和溫暖。“我們是年輕化的團(tuán)隊(duì),學(xué)習(xí)激情高漲,精力充沛,對(duì)科室醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平持續(xù)性提高充滿了信心!下一步,科室計(jì)劃建設(shè)開(kāi)展持續(xù)性血液凈化技術(shù),進(jìn)一步提高重癥患者的診治護(hù)理能力,造福更多的患者?！闭雇剖椅磥?lái),王芳煜充滿了期待。（來(lái)源：皖西日?qǐng)?bào)）