近日，我院普外四科成功開(kāi)展一例胃巨大神經(jīng)鞘瘤手術(shù)切除手術(shù)，標(biāo)志著我院胃腸疑難病例診治水平再上新臺(tái)階。 

   家住青山鄉(xiāng)的61歲張女士，因腹部疼痛不適感，來(lái)皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（六安市第二人民醫(yī)院）就診，經(jīng)無(wú)痛腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉入住普外四科，副主任醫(yī)師王浩給予認(rèn)真仔細(xì)的體檢，CT檢查提示：胃體部大彎側(cè)巨大占位，進(jìn)一步予以無(wú)痛胃鏡檢查提示：胃體部黏膜下巨大隆起病變。普外四科主任涂蒼慨組織疑難病例多學(xué)科會(huì)診討論，考慮為胃神經(jīng)鞘瘤可能性大，確定了行手術(shù)切除的治療方案。

   據(jù)悉，胃神經(jīng)鞘瘤，又被稱為神秘的腹部腫瘤，是較為少見(jiàn)的胃部腫瘤，占全部神經(jīng)鞘瘤的0.2%，術(shù)前容易誤診。通常胃神經(jīng)鞘瘤的大小在直徑2cm以內(nèi)，該患屬于胃巨大神經(jīng)鞘瘤，直徑約10cm，無(wú)疑增加了手術(shù)難度。因神經(jīng)鞘瘤對(duì)放射治療及化療不敏感，外科手術(shù)切除成為治療的首選方法，但手術(shù)切除不徹底則復(fù)發(fā)率較高。該患的手術(shù)難度主要體現(xiàn)在，既要手術(shù)切除徹底，又要保全胃功能。 

   在手術(shù)室、麻醉科的密切配合下，普外四科副主任醫(yī)師何大勇、王浩、王海波組成專家手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在全麻下行胃部分（袖狀）切除術(shù)。術(shù)后病理檢查及免疫組化提示：（胃壁）神經(jīng)鞘瘤。病理切源提示：胃巨大神經(jīng)鞘瘤完全切除，達(dá)到了根治的效果。該患短時(shí)間得到明確診斷和有效治療，還保全了胃腸功能，受到患者及家屬的高度贊揚(yáng)。 

   據(jù)涂蒼慨主任介紹，胃神經(jīng)鞘瘤是一種較少見(jiàn)的間葉源性腫瘤，好發(fā)于中老年女性，病灶因多數(shù)為良性，通常進(jìn)展緩慢，初期無(wú)明顯癥狀，多為反酸、飽脹、消化不良等上腹部不適感，當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)時(shí)可致胃黏膜局部血供不足，在凸出部分黏膜隆起處可發(fā)生淺表的壞死，造成潰瘍或糜爛時(shí)，可出現(xiàn)慢性腹痛、消化道出血、腹部腫塊等臨床表現(xiàn)。如患者有上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，明確診斷。 

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