這是一位88歲高齡的女性患者，因頭痛頭暈伴惡心漸加重3天來我院。經(jīng)全面檢查診斷為前交通動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血。當(dāng)時(shí)我們面臨著兩難的抉擇，一方面，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤如果不及時(shí)手術(shù)，可能會(huì)再次破裂出血危及生命。另一方面，高齡患者的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)一直是我們神經(jīng)外科醫(yī)生非常棘手的難題，同時(shí)患者合并有高血壓、慢性心衰、多發(fā)性腦梗死、慢性支氣管炎等多種慢性疾病，手術(shù)治療及麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高。

  入院后，我們邀請(qǐng)了心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科會(huì)診討論，經(jīng)與患者家屬充分溝通，征得同意后為患者施行了全腦血管造影+雙微導(dǎo)管輔助顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)，術(shù)后給予精心治療和護(hù)理，目前已康復(fù)出院。

  顱內(nèi)未破裂動(dòng)脈瘤，小型或者微小型動(dòng)脈瘤通常無明顯臨床癥狀，大型、巨大型動(dòng)脈瘤可因占位效應(yīng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后會(huì)造成生命危險(xiǎn)，通常發(fā)病很急，就醫(yī)是否及時(shí)將直接影響治療效果，因此，我們提醒，一旦突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光、短暫性意識(shí)喪失等癥狀請(qǐng)立即就醫(yī)。（視頻/謝昕 宣傳與精神文明建設(shè)部編輯發(fā)布）