近日，皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（六安市第二人民醫(yī)院）普外四科主任涂蒼慨帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功開展“全腹腔鏡下胃癌根治術(shù)”。全腔鏡下消化道重建難度大，器械操作技術(shù)要求高，該項(xiàng)手術(shù)的順利開展標(biāo)志著普外四科在腹部腔鏡手術(shù)領(lǐng)域中的技術(shù)得到進(jìn)一步的提升。

  73歲的朱大爺最近一個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)黑便、嘔血，時(shí)有頭暈乏力感，后覺癥狀加重，奔走于我市多家醫(yī)院，后經(jīng)人介紹，來我院普外四科（胃腸外科）就診。入院后，科主任涂蒼慨高度重視，詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)查體。在完善實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)及內(nèi)鏡等相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)朱大爺?shù)奈阁w遠(yuǎn)端小彎至胃角胃竇前壁可見一巨大潰瘍，故反復(fù)出血。其活檢病理提示：（胃）黏膜腺體局灶高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。初步診斷為：胃巨大潰瘍伴癌變。經(jīng)輸血、制酸、止血、營養(yǎng)支持等初步治療后，患者體質(zhì)得到一定恢復(fù)，貧血也得到糾正。

  經(jīng)全院胃癌多學(xué)科會(huì)診（MDT），明確患者手術(shù)指征，精心設(shè)計(jì)手術(shù)方案，完善術(shù)前相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌癥。8月22日，在麻醉科及手術(shù)室的密切配合下，由科主任涂蒼慨、副主任醫(yī)師王浩、副主任醫(yī)師王海波、醫(yī)師劉燦組成手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了“全腹腔鏡下胃癌根治術(shù)”，術(shù)后病理：胃潰瘍病變部分見中-低分化腺癌，部分見粘液腺癌。術(shù)后第一天患者可下床活動(dòng)，術(shù)后第三天便可無渣流質(zhì)飲食，術(shù)后1周出院，出院時(shí)朱大爺激動(dòng)地表示，“感謝普外四科醫(yī)護(hù)人員這么細(xì)致的治療和關(guān)照，手術(shù)成功，肚子不痛了，吃飯有胃口了，人也有勁了”。

  近年來，市二院普外四科在院黨委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新，明確以胃腸疾病診療為基礎(chǔ)，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色優(yōu)勢，不斷引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，熟練開展各類胃腸外科疑難疾病手術(shù)，并兼顧醫(yī)院小兒外科的發(fā)展，提倡加速康復(fù)外科理念，始終為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為老區(qū)人民的生命健康保駕護(hù)航。（文、圖/劉燦 宣傳與精神文明建設(shè)部編輯發(fā)布）

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  胃癌為消化道常見惡性腫瘤，男性多于女性，我國發(fā)病率逐年增高，早期胃癌術(shù)后5年生存率可達(dá)90%及以上，而晚期胃癌患者經(jīng)過綜合治療，生存率相對低下。胃癌的典型癥狀，早期不明顯，部分患者可表現(xiàn)為飽脹不適、消化不良、上腹痛。后期可有嘔血、黑便、腹痛、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。目前手術(shù)治療仍是胃癌患者獲得根治性的唯一可能方法，進(jìn)展期腫瘤或晚期腫瘤術(shù)后可聯(lián)合化療，免疫治療，靶向治療等綜合治療手段，延長患者生存期限及提高生活質(zhì)量。胃癌的手術(shù)治療，分為傳統(tǒng)開放性手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)。

  由于腹腔鏡手術(shù)有：1、微創(chuàng)、切口比較小；2、視野更清晰，通過腹腔鏡放大技術(shù)可以讓局部清晰度更高，操作更精細(xì)；3、對腹腔騷擾小，只對需要手術(shù)的區(qū)域進(jìn)行手術(shù)，不像傳統(tǒng)開放手術(shù)需要做較大的切口，對于腹腔騷擾較大；4、術(shù)后腸粘連發(fā)生率降低、腸道功能恢復(fù)加快、術(shù)后恢復(fù)加快；5、完整的醫(yī)學(xué)影像保留，方便手術(shù)后科學(xué)研究，資料容易保存等優(yōu)點(diǎn)，深受外科醫(yī)生廣泛接納?！叭骨荤R下胃癌切除術(shù)”因在腹腔內(nèi)做出各種消化道吻合，要求高超的腔內(nèi)縫合技術(shù)和精良的吻合器械，既能達(dá)到根治腫瘤目的，又能最大的保全功能，更大地發(fā)揮腹腔鏡的微創(chuàng)優(yōu)勢，保證患者獲得良好的生活質(zhì)量。