7月17日，心血管內(nèi)科成功開展我院首例冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)是冠脈介入治療難度最大、風(fēng)險(xiǎn)最高的一項(xiàng)技術(shù)，填補(bǔ)了我院心血管介入治療技術(shù)的又一項(xiàng)空白，達(dá)到市內(nèi)先進(jìn)水平，為皖西地區(qū)的冠心病患者帶來了新的福音。 

  患者萬某，男性，80歲，因“反復(fù)胸痛、胸悶1年，加重1周”入院。于7月15日行冠狀動(dòng)脈造影檢查，結(jié)果顯示：前降支開口及近中段彌漫性病變伴嚴(yán)重鈣化，最重狹窄約95%，回旋支近段狹窄約70%，右冠開口及近中段彌漫性病變伴嚴(yán)重鈣化，最重狹窄約95%。眾所周知，做心臟手術(shù)有三怕，一怕患者年齡大，二怕血管太窄，三怕血管鈣化太嚴(yán)重。而這三怕，都集中到了這位患者身上。因?yàn)楣诿}鈣化嚴(yán)重，常規(guī)球囊擴(kuò)張難以獲得理想的擴(kuò)張效果，從而影響支架植入，且植入后支架不能充分膨脹及貼壁，會(huì)導(dǎo)致急性血栓形成和再閉塞。想要治療這種狹窄伴鈣化的冠脈病變，需要一種高難度的技術(shù)—冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨術(shù)。 

  因該患為80歲高齡，開胸手術(shù)（冠脈搭橋術(shù)）創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、康復(fù)慢，介入治療因三支血管重度狹窄伴嚴(yán)重鈣化，難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，科主任何進(jìn)舟帶領(lǐng)科室技術(shù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)該患者的病情及冠狀動(dòng)脈介入治療進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的討論分析，同時(shí)征得患者及家屬同意后決定采取左前降支旋磨術(shù)+支架植入術(shù)。7月17日下午，在上級(jí)醫(yī)院專家指導(dǎo)下，何進(jìn)舟主任、陳恩友副主任醫(yī)師帶領(lǐng)科室技術(shù)骨干為患者成功實(shí)施了冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)+支架植入術(shù)，術(shù)后患者胸痛癥狀緩解，生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好，待康復(fù)后擇日即可出院。 

  心血管內(nèi)科主任何進(jìn)舟介紹道：“冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)是采用呈橄欖形的帶有鉆石顆粒旋磨頭，根據(jù)“差異切割”或“選擇性切割”，通過旋磨頭高速旋轉(zhuǎn)打磨血管內(nèi)的鈣化斑塊（高速旋轉(zhuǎn)時(shí)，血管內(nèi)軟組織及纖維斑塊被甩離開磨頭，所以不會(huì)傷到正常組織），將斑塊旋磨成小于5微米級(jí)顆粒，如同紅細(xì)胞大小，直接通過毛細(xì)血管網(wǎng)，從而消除鈣化斑塊。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)被認(rèn)為是處理嚴(yán)重鈣化病變的利器。該手術(shù)相對(duì)復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)較高，對(duì)術(shù)者的手術(shù)技巧及心理素質(zhì)要求極高?！?nbsp;

  近年來，我院心血管內(nèi)科積極開展冠脈內(nèi)支架植入術(shù)，單腔、雙腔、三腔起搏器植入術(shù)，快速性心律失常射頻消融術(shù)等多項(xiàng)介入新技術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院心血管介入技術(shù)又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。 

溫馨提示： 

  冠狀動(dòng)脈狹窄程度越高，通常伴有鈣化的概率也越大。高齡、脂質(zhì)代謝異常、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、慢性腎病、腎透析及高鈣血癥的患者是冠狀動(dòng)脈鈣化病變的高發(fā)人群，且其病變的鈣化程度較嚴(yán)重。因此，有這些危險(xiǎn)因素的人群，平時(shí)應(yīng)注意防范，控制血壓、血糖，在飲食上應(yīng)做到清淡、低鹽、低脂，盡量不食用動(dòng)物內(nèi)臟。（文/ 何進(jìn)舟 圖/ 江亞男 審核/ 王小釗 宣傳與精神文明建設(shè)部編輯發(fā)布）