2019年4月23日，市二院心血管內(nèi)一科成功開展我市首例冠狀動(dòng)脈瘺封堵術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)的成功開展填補(bǔ)了我市心血管介入治療技術(shù)的又一項(xiàng)空白，為皖西地區(qū)的冠心病患者帶來了福音。

    患者張某，女性，67歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛1月，活動(dòng)后加重”入院。于2019年4月19日行冠狀動(dòng)脈造影檢查，結(jié)果顯示：LM、LAD、LCX、RCA均未見明顯狹窄，但發(fā)現(xiàn)LAD近段見一異常粗大分支血管，瘺至肺動(dòng)脈。在何進(jìn)舟科主任主持下，對(duì)該患者的病情及冠狀動(dòng)脈瘺介入治療進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的討論分析，大家一致認(rèn)為該患胸痛癥狀可能為冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺所引起，而且動(dòng)脈瘺血管條件較好，利于冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺介入治療。4月23日上午，在上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)和神經(jīng)外科李道龍主治醫(yī)師的協(xié)作下，何進(jìn)舟主任、胡明副主任帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)為病人成功實(shí)施了冠狀動(dòng)脈-肺動(dòng)脈瘺彈簧圈封堵術(shù)，術(shù)后患者胸痛癥狀緩解，現(xiàn)已康復(fù)出院。在介入手術(shù)開展前該病需要全麻下外科開胸手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，住院時(shí)間長(zhǎng)。而介入治療僅在局麻下即可完成，無(wú)切口，術(shù)后即刻就能行動(dòng)自如，術(shù)后24小時(shí)即可出院。   

    近年來，我院心血管內(nèi)科積極開展冠脈內(nèi)支架植入術(shù)，單腔、雙腔、三腔起搏器植入術(shù)，快速性心律失常射頻消融術(shù)等多項(xiàng)介入新技術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院心血管介入技術(shù)又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。(陳德彬)

    相關(guān)鏈接：冠狀動(dòng)脈瘺是指左右冠狀動(dòng)脈或其分支與心腔或大血管之間存在先天性異常交通。在胎兒原始心臟的血流由心肌中許多內(nèi)皮細(xì)胞組成寬大含有血液的小梁竇狀間隙所供應(yīng)，并與心外膜血管相連。在胎心發(fā)育過程中心肌竇狀間隙逐漸退化變細(xì)形成Thebesion靜脈。若部分竇狀間隙不退化而持續(xù)存在，便形成冠狀動(dòng)脈與心腔、肺動(dòng)脈、冠狀靜脈竇之間的異常交通。半數(shù)以上病人可無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。如分流量較大者，可在體力活動(dòng)后有心悸、氣短，易患上呼吸道感染，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心絞痛及心衰等癥狀。瘺入冠狀靜脈竇者易發(fā)生心房顫動(dòng)。本病可并發(fā)心肌梗死、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、冠狀動(dòng)脈瘺遠(yuǎn)端栓塞、冠狀動(dòng)脈瘤甚至破裂等并發(fā)癥。