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                  健康科普

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                科室簡介

                醫(yī)保管理部

                發(fā)布時間:2022-05-24 閱讀次數(shù): 分享到:


                一、科室概況

                       醫(yī)保管理部工作人員共10名,其中科室負(fù)責(zé)人1名、副主任1名、工作人員8名。

                二、醫(yī)保管理部工作職責(zé)

                       1.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院基本醫(yī)療保障制度改革管理方案及措施的擬定,建立健全醫(yī)院基本醫(yī)療保障管理工作制度。

                       2.積極宣傳和認(rèn)真執(zhí)行各類醫(yī)療保險政策,引導(dǎo)臨床規(guī)范診療行為,認(rèn)真做好醫(yī)保相關(guān)政策的咨詢、解答工作,并處理相關(guān)投訴。

                       3.積極和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)溝通、聯(lián)系,并配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的各項工作;檢查臨床科室執(zhí)行醫(yī)保政策情況,對執(zhí)行過程中存在的問題及時與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反饋、溝通、協(xié)調(diào),爭取合理權(quán)益。

                       4.定期或不定期對各類參保住院患者進(jìn)行尋訪,嚴(yán)禁冒名頂替和掛床住院,規(guī)范參保病人就醫(yī)。嚴(yán)禁以職謀私,優(yōu)親厚友,杜絕違反醫(yī)保管理規(guī)定的各種違規(guī)行為。

                       5.負(fù)責(zé)各類醫(yī)?;颊咿D(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、特殊檢查、特殊治療、特殊材料、特殊藥品及慢性病審批工作,并上報醫(yī)保部門予以辦理。

                       6.及時報送各類醫(yī)保報表,確保醫(yī)保資金準(zhǔn)確結(jié)算。定期與醫(yī)院財務(wù)管理部核對賬目,做好相關(guān)費(fèi)用的審核。

                       7.根據(jù)醫(yī)保政策和服務(wù)協(xié)議制定醫(yī)??己宿k法,對全院醫(yī)保政策執(zhí)行情況考核,并由每個臨床科室對應(yīng)的醫(yī)保考核員將存的問題及時反饋到科室。

                       8.按時完成上級領(lǐng)導(dǎo)和主管部門交辦的其他各項工作任務(wù)。

                 

                      醫(yī)保管理部全體工作人員以“誠信、仁愛、和諧、求精、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”院訓(xùn)為指引,秉承患者至上的服務(wù)原則,為您排憂解難。

                      聯(lián)系方式:0564--3309441;地點(diǎn):3號樓門診部大樓一樓。

                 


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