運動能改善患者鈣磷代謝、營養(yǎng)狀態(tài)、生活質(zhì)量、心理與睡眠狀況,防止肌肉萎縮,提高免疫、心肺功能 與透析充分性,還有助于控制血壓與血糖
1、運動頻率 每周 3~5 次,每次運動時間為 30~60min。
2、運動強度 中低強度的運動量為宜,即心率以不超過最大心率的 60%~70%或 主觀疲勞感覺評分 12~16 分,即自感稍累或累,但又不精疲力竭的狀態(tài)。
3、運動時間
(1)非透析期:飯后 2h、至少睡前 1h,早晨與傍晚為佳。
(2)透析期運動:透析治療過程的前 2h 或治療過程中。
4、運動方式 可為以下一種或多種方式聯(lián)合。
(1)靈活性運動:如頸關(guān)節(jié)、上下肢關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。
(2)有氧運動:非透析期如行走、慢跑、游泳、保健操、太極拳等;透析過程中腳踏車等。
(3)抗阻力運動:透析期及非透析期均可進行非內(nèi)瘺側(cè)上肢或雙上肢舉啞鈴、彈力帶訓(xùn)練、進行性腳踝負(fù)重、阻力帶訓(xùn)練、膝蓋伸展運動、髖關(guān)節(jié)屈曲、踝伸屈運 動、遞增式的仰臥抬腿等。
5、終止運動指征: 明顯疲勞、與運動不相符的呼吸困難、胸痛、快速或不規(guī)則心律失常、低血壓或高血壓發(fā)作、頭痛或嗜睡、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)疼痛等明顯不適。
6、禁忌證: 透析方案及服藥方案改變初期、發(fā)熱、嚴(yán)重心血管病變、血壓過高、血壓過低、視網(wǎng)膜病變、體能狀況惡化、未控制好血糖的糖尿病,嚴(yán)重貧血(Hb< 60g/L)、發(fā)生過骨折的腎性骨營養(yǎng)不良或運動可能加重關(guān)節(jié)、骨骼病變等。透析間期體重增加>5%干體重時,不宜進行透析期運動