大多數(shù)精神疾病患者住院期間接受的治療是以口服藥物治療為主,這一點(diǎn)在重性精神病房(封閉式病房)尤為明顯。因此,很多復(fù)發(fā)的精神病患者對(duì)于醫(yī)生的住院建議提出質(zhì)疑。那么事實(shí)究竟如何,住院治療比門(mén)診治療的優(yōu)越性到底在哪?
美國(guó)曾經(jīng)有一項(xiàng)調(diào)查顯示:長(zhǎng)期只接受門(mén)診治療而從不接受住院治療的精神疾病患者,造成的疾病負(fù)擔(dān)大約是接受過(guò)住院和治療患者的34倍。如何理解?也就是說(shuō),同樣的病情,如果從未接受過(guò)住院治療,疾病所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)(包括治病以及因病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失),比那些至少接受過(guò)一次正規(guī)住院治療的精神疾病患者,要高出大約34倍。
為什么會(huì)有這么大的差異?精神疾病患者住院治療比門(mén)診治療效果好是毋庸置疑的,主要體現(xiàn)在幾個(gè)方面:
1、住院期間,每天有醫(yī)生、護(hù)士查房,準(zhǔn)確把握病情,對(duì)癥下藥。
2、服藥期間如果出現(xiàn)不良反應(yīng),能夠及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和診治。
3、(最關(guān)鍵的一點(diǎn))醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者及家屬的健康教育幾乎每天都在進(jìn)行,能夠讓患者正確認(rèn)識(shí)自己的疾病,幫助患者恢復(fù)自知力(對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)能力);幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心;幫助患者正確認(rèn)識(shí)自己,在以后的人生軌跡上,找到正確的方向;幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能,最大程度上避免或降低精神殘疾。
4、住院期間,除了服用藥物外,同時(shí)還根據(jù)需要安排有心理治療、工娛治療、腦功能治療、經(jīng)顱磁刺激治療、無(wú)抽搐電休克治療、經(jīng)顱直流電治療、深部腦刺激治療等。
5、住院治療并不一定比門(mén)診治療花費(fèi)大。 門(mén)診治療可能需要更長(zhǎng)的周期,造成的經(jīng)濟(jì)損失可能更大。在我國(guó),目前已經(jīng)建立健全良好的醫(yī)保體制,民政部門(mén)也針對(duì)困難人群給予多重救助,在轄區(qū)醫(yī)院內(nèi)住院診療,花費(fèi)并不太高。
既然住院治療有這么多好處,是不是所有的精神病人都一定要接受住院治療呢?當(dāng)然不現(xiàn)實(shí),也不科學(xué),更不合法。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有的法律(參照2013.5.1頒發(fā)的《精神衛(wèi)生法》)規(guī)定,精神病人的合法權(quán)益不受侵犯。那么,除非病人本人愿意,或者是病人出現(xiàn)傷害他人或傷害自身的行為(或傾向)時(shí),公安機(jī)關(guān)、相關(guān)單位和家庭才有權(quán)利(也有義務(wù))送患者接受強(qiáng)制治療。
有人會(huì)問(wèn),患者沒(méi)有達(dá)到強(qiáng)制治療的條件,可有不愿意接受住院治療,怎么辦?當(dāng)然,我們應(yīng)該充分尊重患者的合法權(quán)益,自此基礎(chǔ)上,可以求助于醫(yī)生。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示,不愿意接受住院治療的患者,是因?yàn)閷?duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)不充分、精神疾病產(chǎn)生的“病恥感”以及他們沒(méi)有找到擺脫痛苦的方法。求助于醫(yī)生,會(huì)得到醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),患者因此能更加清晰地認(rèn)識(shí)到自己的癥狀和疾病,并能夠理解醫(yī)院是幫他擺脫痛苦的地方。