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                  健康科普

                首頁>>醫(yī)保指南>>門診慢特病

                門診慢特病

                六安市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄及限額標準

                發(fā)布時間:2022-05-23 閱讀次數(shù): 分享到:



                序號

                病種名稱

                國家病種編碼

                年度限額(元)

                享受期限

                1

                高血壓

                M03900

                4000

                長期

                 

                高血壓伴并發(fā)癥

                M03904

                4500

                長期

                2

                冠心病

                M04600

                4000

                長期

                3

                心功能不全

                M04300

                3500

                長期

                4

                慢性阻塞性肺疾病

                M05300

                7000

                長期

                5

                支氣管哮喘

                M05400

                3200

                2 年

                6

                肺動脈高壓

                M04000

                基本醫(yī)療封頂線

                長期

                7

                特發(fā)性肺纖維化

                M05601

                基本醫(yī)療封頂線

                長期

                8

                潰瘍性結腸炎

                M06501

                12000

                長期

                9

                克羅恩病

                M06000

                12000

                長期

                10

                肝硬化

                M06201

                7000

                長期

                11

                晚期血吸蟲病

                M00402

                2500

                長期

                12

                自身免疫性肝病

                M06100

                15000

                長期

                13

                慢性腎臟病

                M07807

                10000

                長期

                14

                腎病綜合征

                M07700

                9000

                4 年



                 

                序號

                病種名稱

                國家病種編碼

                年度限額(元)

                享受期限

                15

                慢性腎衰竭(尿毒癥期)

                M07805

                基本醫(yī)療封頂線

                長期

                16

                糖尿病

                M01600

                5000

                長期

                 

                糖尿病胰島素治療

                M01601

                7000

                長期

                17

                甲狀腺功能亢進癥

                M01702

                3000

                4 年

                18

                甲狀腺功能減退

                M01701

                3000

                長期

                19

                肢端肥大癥

                M01908

                基本醫(yī)療封頂線

                長期

                20

                腦卒中

                M04800

                5000

                長期

                21

                癲癇

                M02500

                4500

                長期

                22

                帕金森綜合征

                M02300

                4500

                長期

                23

                阿爾茲海默病(老年癡呆)

                M02400

                4500

                長期

                24

                肝豆狀核變性

                M01904

                15000

                2 年

                25

                重癥肌無力

                M03200

                3600

                長期

                26

                肌萎縮側索硬化癥

                M02800

                5000

                2 年

                27

                多發(fā)性硬化

                M02900

                6000

                長期

                28

                青光眼

                M03600

                5500

                長期

                29

                黃斑性眼病

                M03701

                20000

                4 年



                 

                序號

                病種名稱

                國家病種編碼

                年度限額(元)

                享受期限

                30

                銀屑病

                M06700

                6500

                4 年

                31

                白癜風

                M10500

                3600

                4 年

                32

                重度特應性皮炎

                M11801

                20000

                4 年

                33

                精神障礙

                M02000

                7000

                長期

                34

                慢性乙型肝炎

                M00201

                20000

                2 年

                35

                慢性丙型肝炎(非 1b 型)

                M00203

                13000

                1 年

                慢性丙型肝炎(1b 型)

                M00204

                6500

                1 年

                36

                結核病

                M00100

                2500

                2 年

                37

                艾滋病

                M00300

                7000

                長期

                38

                類風濕性關節(jié)炎

                M06900

                3500

                長期

                39

                強直性脊柱炎

                M07200

                5000

                長期

                40

                系統(tǒng)性紅斑狼瘡

                M07101

                20000

                長期

                41

                白塞氏病

                M07107

                4500

                長期

                42

                系統(tǒng)性硬化癥

                M07105

                4000

                長期

                43

                干燥綜合征

                M07106

                5000

                長期

                44

                多發(fā)性肌炎

                M07103

                5000

                長期



                 

                序號

                病種名稱

                國家病種編碼

                年度限額(元)

                享受期限

                45

                皮肌炎

                M07104

                5000

                長期

                46

                結節(jié)性多動脈炎

                M05001

                5000

                長期

                47

                ANCA 相關血管炎

                M05000

                基本醫(yī)療封頂線

                長期

                48

                先天性免疫蛋白缺乏癥

                M01505

                基本醫(yī)療封頂線

                長期

                49

                生長激素缺乏癥

                M01902

                基本醫(yī)療封頂線

                2 年

                (限城鄉(xiāng)居民)

                50

                普拉德 威利綜合征

                M08202

                基本醫(yī)療封頂線

                長期

                51

                腦癱

                M02601

                4000

                2 年

                (限城鄉(xiāng)居民)

                52

                尼曼匹克病

                M01903

                基本醫(yī)療封頂線

                長期

                53

                心臟瓣膜置換術后

                M08404

                基本醫(yī)療封頂線

                長期

                54

                血管支架植入術后

                M08403

                基本醫(yī)療封頂線

                4 年

                55

                心臟冠脈搭橋術后

                M08401

                基本醫(yī)療封頂線

                4 年

                56

                器官移植術后

                M08300

                基本醫(yī)療封頂線

                長期

                57

                血友病

                M01200

                20000

                長期

                 

                血友病重型

                M01213

                基本醫(yī)療封頂線

                長期

                58

                特發(fā)性血小板減少性紫癜

                M01301

                5500

                長期

                59

                再生障礙性貧血

                M01102

                20000

                2 年



                 

                序號

                病種名稱

                國家病種編碼

                年度限額(元)

                享受期限

                60

                骨髓增生異常綜合征

                M00902

                基本醫(yī)療封頂線

                1 年

                61

                骨髓增生性疾病

                M00906

                基本醫(yī)療封頂線

                1 年

                62

                白血病

                M00800

                基本醫(yī)療封頂線

                2 年

                63

                惡性腫瘤

                M00500

                基本醫(yī)療封頂線

                4 年

                64

                心臟起搏器置入術后

                (抗排異治療)

                M08501

                基本醫(yī)療封頂線

                本地病種

                (限城鄉(xiāng)居民)

                65

                骨壞死

                M07401

                5000

                本地病種

                備注:1、病種年度限額包含起付線和個人自付比例(限額為基本醫(yī)療封頂線的病種除外)。

                2、基本醫(yī)療封頂線為基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額,不含起付線和個人自付比例。


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