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                  健康科普

                首頁>>醫(yī)保指南>>門診慢特病

                門診慢特病

                六安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄及限額標(biāo)準(zhǔn)

                發(fā)布時(shí)間:2022-05-23 閱讀次數(shù): 分享到:



                序號(hào)

                病種名稱

                國(guó)家病種編碼

                年度限額(元)

                享受期限

                1

                高血壓

                M03900

                4000

                長(zhǎng)期

                 

                高血壓伴并發(fā)癥

                M03904

                4500

                長(zhǎng)期

                2

                冠心病

                M04600

                4000

                長(zhǎng)期

                3

                心功能不全

                M04300

                3500

                長(zhǎng)期

                4

                慢性阻塞性肺疾病

                M05300

                7000

                長(zhǎng)期

                5

                支氣管哮喘

                M05400

                3200

                2 年

                6

                肺動(dòng)脈高壓

                M04000

                基本醫(yī)療封頂線

                長(zhǎng)期

                7

                特發(fā)性肺纖維化

                M05601

                基本醫(yī)療封頂線

                長(zhǎng)期

                8

                潰瘍性結(jié)腸炎

                M06501

                12000

                長(zhǎng)期

                9

                克羅恩病

                M06000

                12000

                長(zhǎng)期

                10

                肝硬化

                M06201

                7000

                長(zhǎng)期

                11

                晚期血吸蟲病

                M00402

                2500

                長(zhǎng)期

                12

                自身免疫性肝病

                M06100

                15000

                長(zhǎng)期

                13

                慢性腎臟病

                M07807

                10000

                長(zhǎng)期

                14

                腎病綜合征

                M07700

                9000

                4 年



                 

                序號(hào)

                病種名稱

                國(guó)家病種編碼

                年度限額(元)

                享受期限

                15

                慢性腎衰竭(尿毒癥期)

                M07805

                基本醫(yī)療封頂線

                長(zhǎng)期

                16

                糖尿病

                M01600

                5000

                長(zhǎng)期

                 

                糖尿病胰島素治療

                M01601

                7000

                長(zhǎng)期

                17

                甲狀腺功能亢進(jìn)癥

                M01702

                3000

                4 年

                18

                甲狀腺功能減退

                M01701

                3000

                長(zhǎng)期

                19

                肢端肥大癥

                M01908

                基本醫(yī)療封頂線

                長(zhǎng)期

                20

                腦卒中

                M04800

                5000

                長(zhǎng)期

                21

                癲癇

                M02500

                4500

                長(zhǎng)期

                22

                帕金森綜合征

                M02300

                4500

                長(zhǎng)期

                23

                阿爾茲海默病(老年癡呆)

                M02400

                4500

                長(zhǎng)期

                24

                肝豆?fàn)詈俗冃?/span>

                M01904

                15000

                2 年

                25

                重癥肌無力

                M03200

                3600

                長(zhǎng)期

                26

                肌萎縮側(cè)索硬化癥

                M02800

                5000

                2 年

                27

                多發(fā)性硬化

                M02900

                6000

                長(zhǎng)期

                28

                青光眼

                M03600

                5500

                長(zhǎng)期

                29

                黃斑性眼病

                M03701

                20000

                4 年



                 

                序號(hào)

                病種名稱

                國(guó)家病種編碼

                年度限額(元)

                享受期限

                30

                銀屑病

                M06700

                6500

                4 年

                31

                白癜風(fēng)

                M10500

                3600

                4 年

                32

                重度特應(yīng)性皮炎

                M11801

                20000

                4 年

                33

                精神障礙

                M02000

                7000

                長(zhǎng)期

                34

                慢性乙型肝炎

                M00201

                20000

                2 年

                35

                慢性丙型肝炎(非 1b 型)

                M00203

                13000

                1 年

                慢性丙型肝炎(1b 型)

                M00204

                6500

                1 年

                36

                結(jié)核病

                M00100

                2500

                2 年

                37

                艾滋病

                M00300

                7000

                長(zhǎng)期

                38

                類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

                M06900

                3500

                長(zhǎng)期

                39

                強(qiáng)直性脊柱炎

                M07200

                5000

                長(zhǎng)期

                40

                系統(tǒng)性紅斑狼瘡

                M07101

                20000

                長(zhǎng)期

                41

                白塞氏病

                M07107

                4500

                長(zhǎng)期

                42

                系統(tǒng)性硬化癥

                M07105

                4000

                長(zhǎng)期

                43

                干燥綜合征

                M07106

                5000

                長(zhǎng)期

                44

                多發(fā)性肌炎

                M07103

                5000

                長(zhǎng)期



                 

                序號(hào)

                病種名稱

                國(guó)家病種編碼

                年度限額(元)

                享受期限

                45

                皮肌炎

                M07104

                5000

                長(zhǎng)期

                46

                結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

                M05001

                5000

                長(zhǎng)期

                47

                ANCA 相關(guān)血管炎

                M05000

                基本醫(yī)療封頂線

                長(zhǎng)期

                48

                先天性免疫蛋白缺乏癥

                M01505

                基本醫(yī)療封頂線

                長(zhǎng)期

                49

                生長(zhǎng)激素缺乏癥

                M01902

                基本醫(yī)療封頂線

                2 年

                (限城鄉(xiāng)居民)

                50

                普拉德 威利綜合征

                M08202

                基本醫(yī)療封頂線

                長(zhǎng)期

                51

                腦癱

                M02601

                4000

                2 年

                (限城鄉(xiāng)居民)

                52

                尼曼匹克病

                M01903

                基本醫(yī)療封頂線

                長(zhǎng)期

                53

                心臟瓣膜置換術(shù)后

                M08404

                基本醫(yī)療封頂線

                長(zhǎng)期

                54

                血管支架植入術(shù)后

                M08403

                基本醫(yī)療封頂線

                4 年

                55

                心臟冠脈搭橋術(shù)后

                M08401

                基本醫(yī)療封頂線

                4 年

                56

                器官移植術(shù)后

                M08300

                基本醫(yī)療封頂線

                長(zhǎng)期

                57

                血友病

                M01200

                20000

                長(zhǎng)期

                 

                血友病重型

                M01213

                基本醫(yī)療封頂線

                長(zhǎng)期

                58

                特發(fā)性血小板減少性紫癜

                M01301

                5500

                長(zhǎng)期

                59

                再生障礙性貧血

                M01102

                20000

                2 年



                 

                序號(hào)

                病種名稱

                國(guó)家病種編碼

                年度限額(元)

                享受期限

                60

                骨髓增生異常綜合征

                M00902

                基本醫(yī)療封頂線

                1 年

                61

                骨髓增生性疾病

                M00906

                基本醫(yī)療封頂線

                1 年

                62

                白血病

                M00800

                基本醫(yī)療封頂線

                2 年

                63

                惡性腫瘤

                M00500

                基本醫(yī)療封頂線

                4 年

                64

                心臟起搏器置入術(shù)后

                (抗排異治療)

                M08501

                基本醫(yī)療封頂線

                本地病種

                (限城鄉(xiāng)居民)

                65

                骨壞死

                M07401

                5000

                本地病種

                備注:1、病種年度限額包含起付線和個(gè)人自付比例(限額為基本醫(yī)療封頂線的病種除外)。

                2、基本醫(yī)療封頂線為基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額,不含起付線和個(gè)人自付比例。


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