聽，那銀針般的細(xì)雨灑落在地，叮咚叮咚......

聽，那優(yōu)美的音樂時(shí)而悲傷、時(shí)而歡樂......

寶貴的聽覺使我們感受如此精彩的世界。但有些人卻無法通過聲音來感知它。

2021年世界愛耳日主題為“人人獲得聽力保健-篩查、康復(fù)、溝通”，共同呼吁在全球范圍內(nèi)引起對(duì)聽力保健的重視，采取對(duì)應(yīng)行動(dòng)去解決大眾的聽力障礙及耳部疾病等問題。

據(jù)WHO的最新報(bào)道，全世界有5%以上的人口約4.66億人患?xì)埣残月犃p失，其中3400萬為兒童。

什么是聽力障礙？

聽力障礙俗稱耳聾，是指各種原因?qū)е氯寺犛X困難，聽不到或聽不清環(huán)境聲及言語聲。聽力損傷的嚴(yán)重程度取決于可以聽到聲音的水平，通過腦干測(cè)聽來評(píng)估聽力損失程度，聽力的損失通常被分為五級(jí)，正常、輕度、中度、重度和極重度，聽力損失的程度分為以下幾類：

1、正常聽力是-10分貝到25分貝，25分貝對(duì)一般的聲音和及語言分析清楚；

2、輕度聽力損失是26-40分貝，對(duì)極小的聲音難以辨別，如樹林、風(fēng)吹的聲音；

3、中度聽力損失是41-55分貝，對(duì)日常語言有聽覺上的困難，與人交談感到模糊不清，開始需要借助助聽器的幫助；

4、中重度聽力損失是56-70分貝，對(duì)于較大的談話聲音、汽車的喇叭聲仍感到模糊，助聽器幫助較大；

5、重度聽力損失是70-90分貝，對(duì)于叫喊聲和洪亮的聲音，如汽車的喇叭聲、鼓聲才有反應(yīng)，助聽器幫助非常大；

6、極重度聽力損失大于90分貝，通常極難感覺聲音的存在，需要靠助聽器的輔助才能感受到聲音的振動(dòng)力。

如何早期發(fā)現(xiàn)聽力損失？

聽力檢查是發(fā)現(xiàn)聽力損失的重要手段。新生兒聽力篩查、兒童聽力篩查、聽覺行為觀察都是聽力檢查的方法，但并非所有兒童通過篩查，后期就不再出現(xiàn)聽力損失，所以定期監(jiān)測(cè)兒童聽力情況非常重要，以便早期發(fā)現(xiàn)兒童聽力損失情況，及早診斷，及早干預(yù)。

兒童聽力障礙怎么辦？

對(duì)于家長(zhǎng)來說，寶寶的健康是第一位的。無論寶寶身體的哪個(gè)部位出現(xiàn)了問題，對(duì)于家長(zhǎng)都是致命的打擊。在寶寶出生的時(shí)候，醫(yī)院會(huì)對(duì)寶寶的健康做一項(xiàng)健康，是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶的問題，那么兒童聽力障礙怎么辦？

首先，新生兒的聽力篩查已經(jīng)在很多醫(yī)院普及，這項(xiàng)檢查有很重要的意義，但是對(duì)于出生時(shí)尚不存在聽力障礙的遲發(fā)性聽力下降，新生兒聽力篩查無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但隨著時(shí)間的推移，這部分兒童會(huì)逐漸出現(xiàn)聽力損失。也就是說，遲發(fā)性聽力障礙在學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童中不容忽視。

其次，3-6歲的學(xué)齡前兒童處于學(xué)習(xí)及掌握語言能力的關(guān)鍵時(shí)期，這一階段發(fā)生的聽力損失可嚴(yán)重影響兒童日后的交流學(xué)習(xí)能力，同時(shí)也相應(yīng)提高社會(huì)相關(guān)教育成本。單側(cè)聽力損失也會(huì)對(duì)兒童的言語發(fā)育、學(xué)習(xí)能力及長(zhǎng)期發(fā)展帶來不良影響，即使輕度聽力損失也會(huì)顯著影響兒童在學(xué)校的行為及成績(jī)表現(xiàn)。

最后，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶的聽力有障礙的話，家長(zhǎng)要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因并進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

寶寶3到6個(gè)月期間不會(huì)尋找聲源，那么有可能是寶寶聽力出現(xiàn)障礙，家長(zhǎng)要引起重視，需要盡早帶孩子接受檢查，寶寶聽力障礙早期治療效果會(huì)更好一些，寶寶聽力障礙不僅會(huì)影響到寶寶的聽力，還會(huì)影響寶寶的語言表達(dá)能力。

寶寶聽力障礙多會(huì)出現(xiàn)不能執(zhí)行簡(jiǎn)單的指令，并且也會(huì)出現(xiàn)語言障礙，寶寶在說話的年齡，并不能說出簡(jiǎn)單的單字，這種情況則表示寶寶有可能是聽力障礙，父母應(yīng)該要了解孩子聽力障礙的一些表現(xiàn)，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)問題所在。

兒童期是言語發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，這一時(shí)期如果聽力障礙沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效干預(yù)措施，輕者可導(dǎo)致言語發(fā)育落后及行為問題；重者會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的言語發(fā)育障礙，甚至影響兒童情感、心理和社會(huì)交往等能力發(fā)展。因此，兒童聽力障礙的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)至關(guān)重要。

平時(shí)如何簡(jiǎn)單判斷寶寶的聽力？

聽覺器官和聽覺中樞的發(fā)育自孕期就開始了，對(duì)于新生兒而言，聽力和言語發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期始于出生后6個(gè)月內(nèi)，甚至更早。新生兒聽覺感受和語言學(xué)習(xí)的前提是具備正常的聽力，而且小兒獲得言語也遵循著一定的規(guī)律并且需要具備一些必要條件（正常的認(rèn)知能力、行為能力和外部的語言環(huán)境）。

下面給大家一些小建議：

6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，對(duì)突發(fā)的聲音常有眨眼、停止吸吮及轉(zhuǎn)頭等反射，在睡眠時(shí)如果突然出現(xiàn)較大的聲響嬰兒可能會(huì)突然動(dòng)一下甚至驚醒。父母可以觀察在突然出現(xiàn)較大的聲音如大聲關(guān)門、拍手或開大音樂聲音時(shí)，嬰兒是否有上述表現(xiàn)。

6個(gè)月到1歲以內(nèi)的嬰兒，對(duì)聲音的感知和興趣增大，會(huì)主動(dòng)轉(zhuǎn)頭尋找聲源并開始模范他人的發(fā)音，可以利用家中一些帶響的玩具加以觀察。如果孩子在這個(gè)階段對(duì)聲音沒有興趣或還沒有開始“咿呀學(xué)語”，那么就要警惕孩子是否有聽力問題了。

1歲到2歲的幼兒可以觀察孩子對(duì)聲音和語言的反應(yīng)，比如是否可以聽明白大人的話，是否會(huì)說簡(jiǎn)單的詞或短句，孩子對(duì)較小的音樂或說話聲是否有反應(yīng)等。

2歲以上的孩子首先還是要觀察孩子的語言發(fā)育情況，如能否用言語表達(dá)自己的意思，能否聽到大人的指令后完成簡(jiǎn)單的任務(wù)。其次孩子是否對(duì)于較長(zhǎng)時(shí)間的談話容易感到疲倦，常常要求別人重復(fù)說過的話，別人講話有時(shí)聽見有時(shí)卻聽不見等也是孩子出現(xiàn)。

然而，必須引起我們注意的是，過度使用耳機(jī)也會(huì)導(dǎo)致患耳聾的可能性提高。據(jù)介紹，每天使用耳機(jī)兩小時(shí)，使用聲音超過60分貝，持續(xù)三個(gè)月就會(huì)有聽力下降的可能。相對(duì)于插入式耳機(jī)，醫(yī)生更加推薦耳罩式耳機(jī)，并且每次使用耳機(jī)時(shí)間盡量不要超過半小時(shí)。

聽力障礙產(chǎn)生的原因

1、遺傳因素

由遺傳因素導(dǎo)致的感音神經(jīng)性耳聾多為重度或極重度耳聾。

2、環(huán)境因素

包括母親孕期、兒童出生時(shí)或出生后受到的各種病毒或細(xì)菌感染、耳毒性藥物、頭部外傷和放射線等致聾因素。

3、藥物和化學(xué)制劑致聾聽力下降

藥物致聾：氨基糖甙類抗生素致聾是我國(guó)聽障兒中的主要病因之一?；瘜W(xué)制劑：一些工業(yè)化制劑如鉛、汞等損傷聽覺器官，一氧化碳中毒導(dǎo)致血紅蛋白攜氧障礙，神經(jīng)缺氧會(huì)累及聽覺系統(tǒng)，對(duì)兒童尤為明顯。

4、噪聲性耳聾

成人多見，兒童少見。呈雙側(cè)或單側(cè)高頻聽力下降。

怎樣愛護(hù)耳朵？

避噪音

噪聲是生活中和工作中使人不舒適、厭煩以致難以忍受的聲音，正常人耳能聽到的頻率范圍在20Hz～20000Hz，低于20Hz的是次聲，高于20000Hz的是超聲。人們?cè)谌粘Ｕf話時(shí)的語音信號(hào)頻率范圍在300Hz～3000Hz之間。

防進(jìn)水

我們的外耳道深達(dá)2.5~3厘米，而且還不直，外耳道皮膚還有許多纖細(xì)的絨毛。游泳或洗澡、洗頭時(shí)耳內(nèi)進(jìn)水，水不容易出來，會(huì)誘發(fā)急性外耳道炎，如果治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致聽力下降。

慎用藥

是藥三分毒，耳部用藥更得謹(jǐn)慎，像氨基糖甙類消炎藥(慶大霉素、卡那霉素等)會(huì)損傷毛細(xì)胞，可能會(huì)引起藥物性耳聾。若我們感到耳道奇癢時(shí)，可以使用酒精或者甘油擦拭耳道，或者補(bǔ)充維生素Ｂ、C和魚肝油。

戒挖掏

耳勺、火柴棒是現(xiàn)在人們常用的掏耳用具，但是經(jīng)常使用或者不正確的掏耳朵也會(huì)造成對(duì)耳朵的傷害，還可能引起感染，損傷耳膜。

早發(fā)現(xiàn)，早治療

突然出現(xiàn)聽力下降要第一時(shí)間診治。現(xiàn)在隨著生活節(jié)奏的加快，許多人的生活壓力、精神壓力明顯增加，醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，與之相伴的一種疾病——突發(fā)性耳聾也明顯增加了。突發(fā)性耳聾表現(xiàn)為突然發(fā)生的聽力下降，還伴有耳鳴或者眩暈、耳內(nèi)悶塞感。突發(fā)性耳聾是一種急癥，是一種特殊類型的“腦梗塞”，因此治療越早越好。

如何預(yù)防聽力損失？

A

培養(yǎng)良好習(xí)慣，注意用耳衛(wèi)生

培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣，頭部接觸水后應(yīng)及時(shí)清理耳部積水，拒絕揪耳朵打嘴巴，注意用耳衛(wèi)生，盡量避免自行清理耵聹；如果有外耳道流水或流膿，需及時(shí)就醫(yī)。

B

預(yù)防噪音，控制音頻設(shè)備音量

使用各類音頻設(shè)備時(shí)，音量都不宜過大；盡量不用耳塞式耳機(jī)；充滿噪音的環(huán)境中，通過戴防護(hù)耳罩來阻隔噪音。

C

合理飲食，注意營(yíng)養(yǎng)搭配

維生素C、B1、B2、B6對(duì)聽覺細(xì)胞能夠起到良好的保護(hù)作用?？梢赃x擇適當(dāng)補(bǔ)充維生素、多食粗糧、蛋類、蔬菜、水果等食物。保持良好心境、勞逸結(jié)合，避免過度熬夜可預(yù)防突發(fā)性耳聾。

D

預(yù)防疾病，慎用藥物

中耳炎等疾病會(huì)增加聽力損失發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，要注意預(yù)防疾病，保持健康，避免使用一些耳毒性藥物。

E

定期監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療

有以下的新生兒要加強(qiáng)聽力篩查監(jiān)測(cè)：在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過24小時(shí)；有聽力障礙家族史；母親因患巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體引起的宮內(nèi)感染；顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；出生體重低于1500克；患高膽紅素血癥；母親在懷孕期使用過耳毒性藥物；患細(xì)菌性腦膜炎；出生后1分鐘Apgar評(píng)分低于4分；出生后5分鐘Apgar評(píng)分低于6分的；機(jī)械通氣時(shí)間超過5天；臨床上懷疑存在與聽力障礙或者感覺神經(jīng)功能障礙有關(guān)的綜合癥。針對(duì)遺傳性聽力損失，還可進(jìn)行耳聾基因篩查，避免新生兒出生缺陷。

隨著科技的高速發(fā)展，生活噪音也隨之增加，人們用耳也愈發(fā)不加注意。關(guān)愛我們的雙耳不應(yīng)只是在3月3日，而更應(yīng)體現(xiàn)在生活中的每一日。愿美好的音樂能被所有人欣賞，愿我們的世界充滿鶯啼鳥鳴。

耳朵就像眼睛一樣是我們與外界保持聯(lián)系的最重要的門戶。有一個(gè)好的聽力會(huì)讓我們受益終身，我們可以聆聽優(yōu)美的音樂，可以和親朋好友盡情談天說地。好的聽力的保持更需要我們的細(xì)心呵護(hù)！

音量盡量放小點(diǎn)。耳朵才會(huì)舒服點(diǎn)，耳機(jī)盡量遠(yuǎn)離點(diǎn)，聽力才會(huì)健康點(diǎn)，愛護(hù)耳朵多一點(diǎn)，傾聽才會(huì)清晰點(diǎn)，全國(guó)愛耳日，愛護(hù)耳朵，保護(hù)聽力，聆聽美妙無限，聽取快樂不斷！

少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)，孩子是祖國(guó)的花朵，是家庭的希望。然而有一群孩子，出現(xiàn)了各種各樣的發(fā)育障礙。有的是不會(huì)與人交往的孤獨(dú)癥兒童，有的是聽不到聲音、有的是智能發(fā)育障礙的兒童，還有一些多動(dòng)、注意力不集中、學(xué)習(xí)困難的兒童。對(duì)于這些特殊兒童，三門峽市中心醫(yī)院、三門峽市婦幼保健院，三門峽市兒童醫(yī)院一直關(guān)心著這些孩子們，在市衛(wèi)健委的支持下于2018年10月成立三門峽市兒童心理行為中心。