六安市第二人民醫(yī)院2018年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核實施方案

各總支、支部，科室：

     為加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平，建立規(guī)范有效的激勵和約束機制， 根據(jù)衛(wèi)醫(yī)秘[2013]607號《關(guān)于進一步落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的通知》及其它各級衛(wèi)生行政部門的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際工作，現(xiàn)制定2018年度醫(yī)院工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考核實施方案如下：

一、指導(dǎo)思想

    堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄從業(yè)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，加強監(jiān)督，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為皖西人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)，促進醫(yī)院各項事業(yè)更好發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)：醫(yī)院成立考核工作領(lǐng)導(dǎo)組，負責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和審核年度考核工作情況。

組  長：楊兆應(yīng) 

副組長：甄瑤 

成  員：高長根 張明偉 陳本鑫 李軍芳 童慶好 許華斌 周云華 鄭華如 楊振時 劉和國 解紹芹 郭秀慧 高虹 但孝宏 汪宗偉 李安洋 王小釗 徐紹蓮

領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室（設(shè)在審計監(jiān)察室），主任：解紹芹，具體負責(zé)全院從業(yè)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作的監(jiān)督管理和考核。

三、考核范圍 

全院在崗工作人員（臨床、醫(yī)技專業(yè)技術(shù)人員、行政管理人員、后勤保障人員等）。

四、考評周期

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評一年為一個周期。結(jié)合年度工作總結(jié)，與年度考核同步進行。堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、醫(yī)師護士定期考核等工作相結(jié)合。

五、考核辦法

1、2018年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作以總支為單位組織實施，醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核領(lǐng)導(dǎo)組，各總支成立考核工作組。

2、自我評價：院工作人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準，結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進行自我評價，如實填寫《市二院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評登記表》。2018年新進職工還需如實填寫《市二院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案》電子版。

3、科室（支部）評價：在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上以科室或支部為單位，由考評小組根據(jù)每個職工日常的醫(yī)德行為，結(jié)合定期考核、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、臨床路徑和單病種管理、合理用藥用材、履職履責(zé)情況等進行評價并提出考核等次。

4、總支評價：根據(jù)自我和科室（支部）評價的結(jié)果，結(jié)合平時工作情況，進行考核，提出考評等次。

5、醫(yī)院評價：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評組根據(jù)自我評價和科室評價及總支考評的結(jié)果，結(jié)合日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個工作人員進行評價，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。

六、考評的主要內(nèi)容、標(biāo)準

（一）以人為本，踐行宗旨

堅持救死扶傷、防病治病的宗旨及我院“辦老百姓滿意的公立醫(yī)院”的辦院宗旨，發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)。

（二）積極參加各項專項行動   

以扎實開展“嚴肅黨內(nèi)政治生活、切實履行一崗雙責(zé)”等八個專項行動為主題，結(jié)合加強行風(fēng)建設(shè)自查自糾活動，全院開展懲治“微腐敗”專項活動，全院職能積極參與，有所觸動，深受教育，營造廉潔從政、廉潔從醫(yī)的氛圍，助推風(fēng)清氣正的行風(fēng)建設(shè)。

（三）遵紀守法，恪守醫(yī)德

    1、嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”》及相關(guān)法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行各項工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，堅持依法執(zhí)業(yè)，保證醫(yī)療安全和質(zhì)量；

    2、積極參加我院開展的各類醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)；

    3、恪守職業(yè)道德，遵紀守法，廉潔行醫(yī)。   

（四）尊重患者，關(guān)愛生命

    1、遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私，維護患者合法權(quán)益；

    2、尊重患者被救治的權(quán)利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。

（五）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧

    言語文明，舉止端莊，認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流與溝通，自覺維護行業(yè)形象。

(六)嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平

    1、積極參加在職培訓(xùn)，鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平；

    2、增強責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

（七）愛崗敬業(yè)，團結(jié)協(xié)作

    1、忠誠職業(yè)，盡職盡責(zé)，正確處理同行同事間關(guān)系，互相尊重，互相配合，和諧共事；

    2、增強工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責(zé)。

（八）樂于奉獻，熱心公益

    積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動，主動開展公眾健康教育。

七、考評結(jié)果

（一）、醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般（合格）、較差。考評結(jié)果要記入從業(yè)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

模范遵守以上內(nèi)容標(biāo)準的為優(yōu)秀；遵守較好的為良好；基本遵守的為一般。

對積極參加社會公益性的扶貧、援助和各種突發(fā)事件的搶救；在工作中因責(zé)任心強而避免出現(xiàn)差錯事故；拒收“紅包”或拾金不昧等人員同等條件下可優(yōu)先評選優(yōu)秀等次。

（二）參加考評人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果原則上不能認定為優(yōu)秀、良好。

    1、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范受到院規(guī)院紀處理及紀律處分的；

    2、因投訴并被查實有明顯問題的；

    3、在診療活動中發(fā)生差錯和在醫(yī)療糾紛中負有主要責(zé)任的；

    4、雖無法核實，但在一個考評期內(nèi)兩次及以上受到不同患者對于服務(wù)態(tài)度、行風(fēng)方面投訴的；

5、在醫(yī)院開展的專項整頓活動中明顯違反規(guī)定的；

（三） 醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認定為較差：

1、在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

在專項活動中被發(fā)現(xiàn)有嚴重錯誤或重大嫌疑的；

2、在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

3、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴重的；

4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

5、不認真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯的；

6、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

7、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

8、其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。

  醫(yī)德考評嚴格堅持標(biāo)準，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般占考評總?cè)藬?shù)的10%；確定為良好等次的人數(shù)，一般不超過考評總?cè)藬?shù)的70%。

（四）考評結(jié)果要進行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

職業(yè)道德考評是年度考核的一項重要內(nèi)容，醫(yī)德考評結(jié)果為良好或優(yōu)秀的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。

（五）同時評選出3個“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進科室”，此科室能夠模范遵守以上內(nèi)容標(biāo)準，且整個團隊團結(jié)合作，積極向上，全體能做到廉政廉潔，作風(fēng)優(yōu)良。有違規(guī)違紀現(xiàn)象發(fā)生的科室或涉及服務(wù)態(tài)度、行風(fēng)方面被投訴而造成不良影響的科室不得參與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進科室評選。根據(jù)年終綜合測評中廉潔方面的測評總分，篩選出各總支第一名作為候選名額，附先進材料，上報院考核組綜合評定。

八、考評時間：2019.2.15-2019.2.28

九、填表要求:

1、《市二院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評登記表》，個人填寫，可以手寫，可以電子版，但電子版必須打印后，個人簽名；科室（支部）、總支簽署意見時注明考核等次。

2、科室寫明醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核各等次名單，包括優(yōu)秀、良好、合格、較差人員（注明原因），電子版打印、蓋章。

3、《2018年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進個人推薦名單》，各總支匯總，電子版打印、蓋章，同時電子版發(fā)監(jiān)察室。